申请人：×××，男／女，××××年××月××日出生，×族，……（写明工作单位和职务或者职业），住……。联系方式：……。

法定代理人／指定代理人：×××，……。

委托诉讼代理人：×××，……。

（以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息）

请求事项：

撤回你院（xxxx）……号……（写明当事人和案由）一案的起诉。

事实和理由：

……（写明申请撤回起诉的理由）。

此致

××××人民法院

申请人（签名或者盖章）

××××年××月××日

【说明】

1．本样式根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十五条第一款制定，供原告向人民法院申请撤回起诉用。

2．当事人是法人或者其他组织的，写明名称住所。另起一行写明法定代表人、主要负责人及其姓名、职务、联系方式。

3．宣判前，原告申请撤诉的，是否准许，由人民法院裁定。